Les traumatismes oculaires : prévention et prise en charge

12 November 2025

Les traumatismes oculaires représentent une urgence fréquente en ophtalmologie et peuvent toucher toutes les tranches d’âge. Ils résultent souvent d’accidents domestiques, professionnels ou sportifs et, selon leur gravité, peuvent entraîner une perte temporaire ou permanente de la vision. Comprendre les types de traumatismes, savoir réagir rapidement et adopter des mesures préventives est crucial pour protéger les yeux.

1. Types de traumatismes oculaires

Les traumatismes oculaires se classent selon leur origine :

Contusions : coups directs sur l’œil, souvent causés par un ballon, un poing ou une chute. Elles peuvent provoquer hématomes, œdèmes et ecchymoses autour de l’œil.
Corps étrangers : poussière, éclats de métal, plastique ou bois peuvent se loger dans la surface oculaire ou sous la paupière.
Brûlures chimiques et thermiques : produits ménagers, acides ou solvants, ou exposition à la chaleur intense. Ces traumatismes nécessitent une intervention immédiate pour limiter les lésions.

💡 Astuce pratique : Identifier le type de traumatisme permet de choisir le geste d’urgence le plus adapté et d’éviter des dommages supplémentaires.

2. Signes et symptômes à détecter rapidement

Certains signes doivent alerter immédiatement :

Douleur oculaire intense ou sensation de corps étranger permanent.
Vision floue, double ou perte partielle de vision.
Saignement ou larmoiement excessif.
Rougeur importante ou œdème autour de l’œil.
Sensibilité à la lumière et photophobie.

⚠️ Conseil pratique : Même si la douleur est modérée, il est conseillé de consulter un ophtalmologue après tout traumatisme oculaire, car certaines lésions peuvent être internes et asymptomatiques au début.

3. Premiers gestes d’urgence

La rapidité et la précision des gestes initiaux peuvent réduire considérablement les complications :

Ne jamais frotter l’œil, car cela peut aggraver la lésion ou introduire des microbes.
Rincer immédiatement avec de l’eau ou une solution saline stérile en cas de corps étranger ou de brûlure chimique.
Protéger l’œil avec un pansement stérile ou un œillère si nécessaire.
Éviter l’automédication avec collyres contenant des corticoïdes sans avis médical.
Se rendre rapidement chez un ophtalmologue ou aux urgences pour évaluation complète.

4. Traitements médicaux et chirurgicaux

Selon la gravité, le traitement peut inclure :

Collyres lubrifiants ou antibiotiques pour prévenir infection et irritation.
Médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’œdème et la douleur.
Extraction chirurgicale des corps étrangers récalcitrants ou interventions en cas de lésion cornéenne ou de décollement de la rétine.
Soins spécialisés pour les brûlures chimiques, avec irrigation prolongée et suivi hospitalier.

Exemple concret : un éclat de métal dans la cornée non retiré rapidement peut provoquer une infection sévère et permanente, soulignant l’importance d’un traitement rapide.

5. Rééducation et suivi post-traumatique

Après la phase aiguë, un suivi est crucial pour :

Évaluer la récupération visuelle et détecter d’éventuelles séquelles.
Prévenir les complications, comme la cicatrice cornéenne ou le glaucome post-traumatique.
Adapter la rééducation visuelle si nécessaire, incluant parfois thérapies oculaires ou lentilles correctrices spécifiques.

💡 Conseil pratique : Même si l’œil semble guéri, une consultation à 1 semaine et 1 mois est recommandée pour vérifier l’intégrité de la vision.

6. Conseils pour éviter les accidents oculaires

La prévention reste la meilleure protection :

Porter des lunettes de protection lors des travaux manuels, bricolage, jardinage ou activités sportives.
Sécuriser les environnements domestiques : produits chimiques hors de portée, surfaces stables.
Éducation des enfants sur les risques et précautions à la maison et à l’école.
Respect des règles de sécurité au travail, en particulier dans les industries à risque.

Conclusion

Les traumatismes oculaires sont fréquents mais souvent évitables grâce à la prévention et à la vigilance. La réaction rapide aux signes de lésion, l’usage correct des mesures de protection et le suivi médical adapté permettent de préserver la vision et d’éviter des complications graves. Une approche proactive, combinant prévention, traitement rapide et suivi, est la clé pour protéger ses yeux dans la vie quotidienne.